Behandling i kroppshåla (intrakavitär behandling)

Beandling av epifarynxcancer (cancer i svalgets överstda del

Epifarynxcancer

Patienter med tumör i epifarynx (d.v.s. i svalgets översta del) gavs fram till mitten på 1960-talet kombinationsbehandling med extern röntgenbestrålning plus radiumbehandling i epifarynx. Röntgenbestrålningen mot epifarynx gavs med fyra ansiktsfält. Radiumbehandlingen gavs med en liten dosa innehållande fyra radiumnålar med 10 mg radium i vardera (violett i genomskärningsbilden). Applikationen gjordes genom att man förde in en lång kateter i vardera näsborren och matade ner den i svalget. Med hjälp av en lång peang drogs kateterspetsen från svalget ut genom munnen. Radiumdosan knöts fast vid de båda kateterändarna, varefter katetrarna drogs ut genom näsan så att radiumdosan fördes upp i epifarynx. När dosan var på plats fixerades katetrarna. Behandlingstiden var cirka 20 timmar.

Metoden ersattes med enbart extern strålbehandling med koboltapparat i mitten av 1960-talet.

Spottkörteltumörer

För att förhindra att spottkörteltumörer av blandsvulsttyp recidiverade efter urskalning (enukleation) gavs en kombinerad behandling med preoperativ bestrålning med caesiumapparaten, 500 rad x 5, samt inläggning av tre radiumkapslar i operationshålan. Dessa fick ligga kvar under cirka 8 timmar. Med denna kombinationsteknik minskades risken för fistelbildning liksom recidivfrekvensen.

Både de pre- och perioperativa strålbehandlingarna blev överflödiga när operationsmetoden ändrades till partiell parotidektomi.

Käkhålecancer (maxillcancer)

I enstaka fall lades radiumkapslar in i operationshålan efter en utrymning av maxillcancer.